{"id":23367,"date":"2020-04-17T21:38:24","date_gmt":"2020-04-18T00:38:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.portalalerta.com.br\/?p=23367"},"modified":"2020-04-17T21:38:24","modified_gmt":"2020-04-18T00:38:24","slug":"saiba-o-que-revelam-as-autopsias-feitas-em-vitimas-do-novo-coronavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.portalalerta.com.br\/index.php\/2020\/04\/17\/saiba-o-que-revelam-as-autopsias-feitas-em-vitimas-do-novo-coronavirus\/","title":{"rendered":"Saiba o que revelam as aut\u00f3psias feitas em v\u00edtimas do novo coronav\u00edrus"},"content":{"rendered":"

Sepultados sem vel\u00f3rio, em caix\u00e3o fechado e isolados em seus momentos finais, os mortos pela\u00a0Covid-19\u00a0no Brasil come\u00e7am a ajudar os m\u00e9dicos a aprender sobre a doen\u00e7a e a impedir que mais pessoas morram. Usando uma estrat\u00e9gia de aut\u00f3psia minimamente invasiva, para evitar o cont\u00e1gio, cientistas da equipe de Paulo Saldiva, professor titular do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP) se defrontaram com a \u201cenorme agressividade do coronav\u00edrus\u201d e encontraram pistas de seus esconderijos.<\/p>\n

Ele apresentou os primeiros resultados numa sess\u00e3o cient\u00edfica virtual na Academia Nacional de Medicina (ANM), da qual \u00e9 membro. O trabalho foi realizado com as m\u00e9dicas e pesquisadoras da USP Marisa Dolhnikoff e Renata Monteiro.<\/p>\n

Como \u00e9 a aut\u00f3psia minimamente invasiva?<\/strong><\/p>\n

Foi a forma que encontramos de investigar os corpos de v\u00edtimas dessa doen\u00e7a altamente contagiosa. As aut\u00f3psias convencionais est\u00e3o paradas. Ent\u00e3o usamos tomografia, ultrassom e microscopia. Imagens de ultrassom nos guiam para retirar, por meio de pun\u00e7\u00e3o por agulha, amostras dos \u00f3rg\u00e3os. As amostras s\u00e3o depositadas num bioreposit\u00f3rio para an\u00e1lises futuras. J\u00e1 t\u00ednhamos empregado esse m\u00e9todo antes.<\/p>\n

Em que circunst\u00e2ncias?<\/strong><\/p>\n

J\u00e1 usamos essa t\u00e9cnica para analisar o c\u00e9rebro de v\u00edtimas do mal de Alzheimer. Tamb\u00e9m, por exemplo, em casos de jovens pacientes com c\u00e2ncer, que n\u00e3o sobreviviam ao transplante. E temos o duvidoso privil\u00e9gio de esta ser a terceira vez em que estudamos doen\u00e7as infecciosas com aut\u00f3psias minimamente invasivas.<\/p>\n

Quais foram as anteriores?<\/strong><\/p>\n

A primeira foi com o H1N1, em 2009. Fizemos mais de mil aut\u00f3psias, \u00e9 a maior amostra do mundo. E estamos observando que o coronav\u00edrus \u00e9 mais agressivo do que o H1N1. Ele promove uma depress\u00e3o muito grande do sistema de defesa. O corpo fica entregue \u00e0 pr\u00f3pria sorte.<\/p>\n

E a segunda vez?<\/strong><\/p>\n

\"\"A segunda vez foi com a febre amarela. Fizemos 80 aut\u00f3psias. As v\u00edtimas tinham claros sinais de tempestade imunol\u00f3gica, a chamada tempestade de citocinas. Ainda temos d\u00favidas sobre as tempestades de citocinas na Covid-19. As aut\u00f3psias nos mostram informa\u00e7\u00f5es que de outra forma n\u00e3o acessar\u00edamos. Por isso, as fam\u00edlias que autorizam as aut\u00f3psias fazem um gesto fundamental. \u00c9 uma doen\u00e7a contagiosa, os \u00f3rg\u00e3os n\u00e3o poderiam ser mais usados. Ent\u00e3o, essas fam\u00edlias doam conhecimento.<\/p>\n

E o que j\u00e1 aprenderam?<\/strong><\/p>\n

Estamos no in\u00edcio. Mas j\u00e1 observamos enorme destrui\u00e7\u00e3o, o coronav\u00edrus ataca com enorme agressividade.<\/p>\n

Em quanto tempo os resultados ficam prontos?<\/strong><\/p>\n

Temos procurado ser os mais \u00e1geis poss\u00edvel. O resultado fica pronto de um dia para o outro. Repassamos os resultados em reuni\u00f5es regulares com o pessoal que est\u00e1 em atendimento nas UTIs.<\/p>\n

Quantas aut\u00f3psias j\u00e1 realizaram?<\/strong><\/p>\n

J\u00e1 fizemos 15 aut\u00f3psias, apresentamos os resultados de dez delas. Mas a nossa meta \u00e9 chega a cerca de 60. Com elas, queremos dar aos m\u00e9dicos uma chance de ver o que acontece dentro das c\u00e9lulas dos pacientes.<\/p>\n

Qual era o perfil das v\u00edtimas?<\/strong><\/p>\n

As dez v\u00edtimas da Covid-19 cujos corpos foram autopsiados primeiro tinham entre 33 anos e 83 anos, cinco homens e cinco mulheres. Tr\u00eas deles chegaram ao hospital para morrer. J\u00e1 vieram muito doentes. Os demais ficaram at\u00e9 15 dias internados. Com o estudo desses corpos queremos saber por que alguns casos evoluem t\u00e3o depressa e outros se prolongam tanto at\u00e9 o desfecho fatal. Uma pessoa que passou 15 ou 20 dias internada e faleceu ficou 20 dias doente ou a infec\u00e7\u00e3o a afetou por muito mais tempo? N\u00e3o sabemos.<\/p>\n

O que viram?<\/strong><\/p>\n

Estudamos v\u00e1rios \u00f3rg\u00e3os, como o pulm\u00e3o, o f\u00edgado, os rins e o ba\u00e7o. Vimos uma agressividade impressionante do coronav\u00edrus. E sinais da resposta imunol\u00f3gica. Mas n\u00e3o sabemos como o coronav\u00edrus ilude a resposta imunol\u00f3gica. Queremos descobrir por que o coronav\u00edrus ataca com tanta avidez o sistema respirat\u00f3rio. Observamos que 80% das v\u00edtimas fatais sofreram microtrombos, principalmente nos pulm\u00f5es.<\/p>\n

O que s\u00e3o esses microtrombos?<\/strong><\/p>\n

S\u00e3o entupimentos dos pequenos vasos sangu\u00edneos. Obstru\u00eddos, eles param de levar sangue para os pulm\u00f5es. O v\u00edrus de alguma forma causa trombose, queremos entender como isso acontece. S\u00f3 assim os m\u00e9dicos poder\u00e3o deter esse processo com mais efici\u00eancia, salvar mais vidas.<\/p>\n

E o que mais chamou aten\u00e7\u00e3o?<\/strong><\/p>\n

Tamb\u00e9m vimos muito comprometimento dos m\u00fasculos, muita inflama\u00e7\u00e3o muscular. Isso pode explicar por que alguns doentes reclamam tanto de dores musculares.<\/p>\n

Que outros \u00f3rg\u00e3os podem ser afetados?<\/strong><\/p>\n

V\u00e1rios. Sabemos que o coronav\u00edrus se liga \u00e0s c\u00e9lulas que revestem o sistema respirat\u00f3rio, esses mesmos receptores presentes nas c\u00e9lulas epiteliais do pulm\u00e3o existem em vasos sangu\u00edneos, nos test\u00edculos, no c\u00e9rebro. Ainda precisamos saber como \u00e9 a a\u00e7\u00e3o do v\u00edrus em todo o corpo e descobrir se ele se liga tamb\u00e9m a outros tipos de receptores das c\u00e9lulas humanas e como ele deixa o sistema imunol\u00f3gico t\u00e3o fraco.<\/p>\n

Por que descobrir esses receptores \u00e9 t\u00e3o importante?<\/strong><\/p>\n

Descobrir receptores \u00e9 importante porque podemos tentar bloque\u00e1-los e fechar a porta para o v\u00edrus. \u00c9 uma forma de deter a infec\u00e7\u00e3o. S\u00e3o alvos para tratamentos. Para tudo isso precisamos de dados e as aut\u00f3psias minimamente invasivas s\u00e3o uma forma de obter esses dados.<\/p>\n

O trabalho tamb\u00e9m envolve an\u00e1lise molecular?<\/strong><\/p>\n

Sim. Planejamos fazer uma cartografia do coronav\u00edrus no corpo humano. Faremos isso por exames moleculares de PCR, analisando a carga viral, para saber onde se concentra e tamb\u00e9m onde se esconde. Achamos que o coronav\u00edrus tem reservat\u00f3rios no corpo humano. Lugares onde ele se esconde. Sabemos que nos homens, por exemplo, v\u00edrus gostam de se esconder nos test\u00edculos. Estamos em busca de seus esconderijos.<\/p>\n

Fonte: Ag\u00eancia Globo<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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