{"id":27996,"date":"2020-08-02T21:14:00","date_gmt":"2020-08-03T00:14:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.portalalerta.com.br\/?p=27996"},"modified":"2020-08-02T21:58:52","modified_gmt":"2020-08-03T00:58:52","slug":"brasil-registra-casos-de-sindrome-rara-que-acomete-criancas-com-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.portalalerta.com.br\/index.php\/2020\/08\/02\/brasil-registra-casos-de-sindrome-rara-que-acomete-criancas-com-covid-19\/","title":{"rendered":"Brasil registra casos de s\u00edndrome rara que acomete crian\u00e7as com Covid-19"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">No \u00faltimo 2 de julho, uma quinta-feira, Alice, de 3 anos, acordou cheia de manchas pelo corpo e com febre. Os pais, preocupados, ligaram imediatamente para a pediatra que, pelos sintomas descritos, excluiu a possibilidade de ser covid-19. \u201cNem me passou pela cabe\u00e7a que pudesse ser o novo coronav\u00edrus por conta de todos os cuidados que est\u00e1vamos tomando\u201d, diz a m\u00e3e da menina, que preferiu n\u00e3o se identificar. \u201cE a pr\u00f3pria m\u00e9dica tamb\u00e9m n\u00e3o achou que fosse. Mesmo assim, resolveu pedir um exame PCR, que deu negativo\u201d.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pelas particularidades de sua profiss\u00e3o, a m\u00e3e da Alice continuava indo ao trabalho diariamente. Seguia, por\u00e9m, todas as medidas de seguran\u00e7a preconizadas, como uso de m\u00e1scara e de \u00e1lcool gel. \u201cEu s\u00f3 entrava em casa depois de tirar o sapato, n\u00e3o tocava em nada\u201d, conta. \u201cMinha roupa ia para a m\u00e1quina de lavar e eu, para o banho\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O pai da Alice ficou em home office, isolado com a filha. E at\u00e9 para pedir comida em casa a fam\u00edlia foi parcimoniosa. Eles receberam poucas refei\u00e7\u00f5es por delivery. Mesmo assim, seguindo todos os cuidados recomendados. \u201cRealmente, seguimos a quarentena\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De fato, nenhum dos dois apresentou sintoma da doen\u00e7a. Por isso mesmo, eles n\u00e3o se surpreenderam quando o PCR da filha deu negativo. Mas o estado de sa\u00fade da menina come\u00e7ou a se agravar, sem que ningu\u00e9m conseguisse chegar a um diagn\u00f3stico. Tamb\u00e9m surgiram outros sintomas incomuns, como olhos vermelhos, barriga inchada, p\u00e9s e m\u00e3os descamando e febre intermitente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No s\u00e9timo dia consecutivo de febre, um exame de sangue revelou uma inflama\u00e7\u00e3o generalizada e Alice foi internada na UTI pedi\u00e1trica de um hospital particular da zona oeste do Rio. Ela tinha uma s\u00edndrome inflamat\u00f3ria rara ligada \u00e0 infec\u00e7\u00e3o pelo novo coronav\u00edrus.<\/p>\n<div data-mvc-banner=\"leaderboard\"><\/div>\n<p><script type=\"text\/javascript\"> (function(storeName) { var b = document.createElement('script'); b.type = 'text\/javascript'; b.async = true; b.src = 'https:\/\/www.magazinevoce.com.br\/js\/banner.js?store='+ storeName; var s = document.getElementsByTagName('script')[0]; s.parentNode.insertBefore(b, s); })('Nvscosta'); <\/script><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Gravidade<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Os casos confirmados de covid-19 em crian\u00e7as e adolescentes chegam, no m\u00e1ximo, a 3,5% do total de registros. Essa faixa et\u00e1ria \u00e9 a menos afetada e a grande maioria das ocorr\u00eancias \u00e9 muito branda. Ainda assim, um pequeno n\u00famero tem problemas s\u00e9rios relacionados \u00e0 infec\u00e7\u00e3o. Esses casos muito graves que, invariavelmente, acabam nas UTIs s\u00e3o provocados pela rec\u00e9m-descrita S\u00edndrome Multissist\u00eamica Inflamat\u00f3ria Pedi\u00e1trica (SMIP).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trata-se de uma rea\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria grave que s\u00f3 acomete crian\u00e7as e est\u00e1 associada a uma resposta tardia ao Sars-CoV-2. At\u00e9 agora, foram descritos pouco mais de 200 casos no mundo. A OMS e o CDC j\u00e1 emitiram alertas sobre esses epis\u00f3dios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cA s\u00edndrome n\u00e3o ocorre na fase aguda da covid-19. Em geral, aparece depois e pode ocorrer mesmo em crian\u00e7as que apresentaram um quadro brando da doen\u00e7a\u201d, explicou a pediatra Tania Petraglia, presidente do Departamento de Infectologia da Sociedade de Pediatria do Estado do Rio de Janeiro (Soperj).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Primeiros relatos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As manifesta\u00e7\u00f5es raras da doen\u00e7a em crian\u00e7as n\u00e3o foram observadas na China, onde a epidemia surgiu, no fim do no passado. Foi s\u00f3 em abril que m\u00e9dicos do Reino Unido relataram os primeiros casos. Em maio, a Sociedade Brasileira de Pediatria emitiu nota de alerta sobre a s\u00edndrome e seus riscos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No Brasil, ainda n\u00e3o h\u00e1 n\u00fameros oficiais sobre a doen\u00e7a, mas os pediatras confirmam a ocorr\u00eancia de casos como o de Alice. Somente na UTI Pedi\u00e1trica do Hospital Pedro Ernesto, no Rio, refer\u00eancia para o tratamento da covid-19, j\u00e1 foram atendidas oito crian\u00e7as. O hospital onde Alice ficou internada registrou outros dois casos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Os relatos indicam a apresenta\u00e7\u00e3o de um quadro muito parecido com o da rar\u00edssima S\u00edndrome de Kawasaki, uma inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica de causa desconhecida, mais comum na \u00c1sia. Entre os sintomas mais frequentes, febre, conjuntivite, manchas no corpo, vermelhid\u00e3o na sola dos p\u00e9s e na palma das m\u00e3os. A principal complica\u00e7\u00e3o \u00e9 a ocorr\u00eancia de aneurismas na art\u00e9ria coron\u00e1ria. Se n\u00e3o for tratada adequadamente, a doen\u00e7a pode levar \u00e0 morte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>D\u00favidas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Os especialistas n\u00e3o sabem por que a s\u00edndrome s\u00f3 ocorre em crian\u00e7as, nem por que acomete algumas e poupa outras. Um grande estudo do Instituto Nacional de Alergias e Doen\u00e7as Infecciosas dos EUA est\u00e1 no in\u00edcio e vai acompanhar 6 mil crian\u00e7as para tentar chegar a algumas respostas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cEla costuma aparecer de tr\u00eas a quatro semanas ap\u00f3s o pico do coronav\u00edrus\u201d, disse a chefe da UTI Pedi\u00e1trica do Hospital Pedro Ernesto, Raquel Zeitel, presidente do Departamento de Emerg\u00eancias da Soperj. \u201cTrata-se de uma resposta imunol\u00f3gica exacerbada, com febre persistente, sintomas abdominais, diarreia, v\u00f4mito, les\u00f5es cut\u00e2neas, conjuntivite. E pode evoluir para quadro semelhante a um choque, com aumento dos marcadores inflamat\u00f3rios, anomalias coronarianas e disfun\u00e7\u00f5es card\u00edacas.\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alice ficou quatro dias internada. \u201cComo n\u00e3o sab\u00edamos o est\u00e1gio da evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a e havia preocupa\u00e7\u00e3o com a parte card\u00edaca, achamos melhor intern\u00e1-la\u201d, contou a m\u00e3e da menina. \u201cPor 24 horas ininterruptas, ela recebeu infus\u00e3o de imunoglobulina (anticorpos que agem neutralizando o pat\u00f3geno). E teve os sinais vitais monitorados a cada 15 minutos\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A infus\u00e3o, que previne aneurismas coronarianos, \u00e9 o tratamento padr\u00e3o para a s\u00edndrome de Kawasaki. Ele vem sendo usado tamb\u00e9m nessas complica\u00e7\u00f5es em crian\u00e7as p\u00f3s-covid, juntamente com corticoides (anti-inflamat\u00f3rios).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cComo se trata de uma doen\u00e7a que resulta em manifesta\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias intensas, o tratamento inclui medicamentos para controlar esse processo e evitar comprometimento do cora\u00e7\u00e3o\u201d, explicou o m\u00e9dico Leonardo Campos, integrante do Comit\u00ea de Reumatologia da Soperj e do Hospital Antonio Pedro, em Niter\u00f3i, na regi\u00e3o metropolitana do Rio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alice chegou a ter febre de 40 graus, mas, depois, a inflama\u00e7\u00e3o cedeu, sem comprometer o cora\u00e7\u00e3o. \u201cMesmo assim, nos pr\u00f3ximos dois meses, ela vai fazer exames frequentes e, depois, uma vez por ano\u201d, disse a m\u00e3e da menina. \u201cFoi um susto, mas acho importante falar para que as pessoas fiquem atentas\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Fonte: Agencia Brasil<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>No \u00faltimo 2 de julho, uma quinta-feira, Alice, de 3 anos, acordou cheia de manchas pelo corpo e com febre. 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