Doadores de sangue, gestantes e idosos est\u00e3o entre os grupos com contraindica\u00e7\u00e3o para a vacina por causa de riscos de rea\u00e7\u00f5es adversas graves.<\/p>\n
O Brasil vive o maior surto de febre amarela silvestre das \u00faltimas d\u00e9cadas, segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Por isso, o governo federal iniciou uma campanha emergencial de vacina\u00e7\u00e3o com o objetivo de imunizar cerca de 20,6 milh\u00f5es de pessoas nos Estados de S\u00e3o Paulo, Rio de Janeiro e Bahia, novas \u00e1reas de concentra\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, entre janeiro e mar\u00e7o.<\/p>\n
A preocupa\u00e7\u00e3o decorre dos n\u00fameros. No primeiro semestre do ano passado, foram confirmados 777 casos em 21 Estados e no Distrito Federal. No segundo, foram 35 em S\u00e3o Paulo, no Rio de Janeiro, em Minas Gerais e no Distrito Federal – 145 ainda est\u00e3o em investiga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
No entanto, diferentes grupos – como gestantes, idosos, pessoas em quimioterapia e em determinados tratamentos de sa\u00fade – n\u00e3o podem receber a vacina por causa dos riscos de rea\u00e7\u00f5es graves.<\/p>\n
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Para esses indiv\u00edduos, a orienta\u00e7\u00e3o \u00e9 evitar picadas de mosquitos por meio do uso de camisas de mangas longas e cal\u00e7as compridas, mosquiteiros e repelentes – gr\u00e1vidas e m\u00e3es de rec\u00e9m-nascidos, contudo, devem buscar orienta\u00e7\u00e3o sobre poss\u00edveis rea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas a essas subst\u00e2ncias. Se poss\u00edvel, \u00e9 recomendado ainda buscar telas antimosquitos para os c\u00f4modos da casa.<\/p>\n
A febre amarela causa sintomas como dor de cabe\u00e7a, febre baixa, fraqueza e v\u00f4mitos, dores musculares e nas articula\u00e7\u00f5es. Em sua fase mais grave, pode causar inflama\u00e7\u00e3o no f\u00edgado e nos rins, sangramentos na pele e levar \u00e0 morte.<\/p>\n
Transmitida pelos mosquitos dos g\u00eaneros Haemagogus e Sabethes, a forma silvestre da doen\u00e7a \u00e9 a variedade que ainda provoca surtos no Brasil. O pa\u00eds n\u00e3o registra casos de febre amarela urbana, transmitida pelo Aedes aegypti, desde 1942.<\/p>\n
A BBC Brasil conversou com diferentes especialistas sobre quem pode e quem n\u00e3o deve se vacinar – e por qu\u00ea. Confira.<\/p>\n
Por que h\u00e1 contraindica\u00e7\u00e3o para algumas pessoas?<\/strong><\/p>\n A vacina contra a febre amarela \u00e9 considerada altamente segura. Segundo o Centro de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as (CDC, na sigla em ingl\u00eas), dos EUA, eventos adversos s\u00e9rios, que p\u00f5em em risco a vida do paciente, ocorrem em 1 a cada 250 mil pessoas vacinadas.<\/p>\n Mas em determinados grupos de pacientes, como aqueles que est\u00e3o com o sistema imunol\u00f3gico debilitado ou que t\u00eam alergias a elementos do ovo, a imuniza\u00e7\u00e3o pode causar problemas graves.<\/p>\n Esses efeitos ocorrem porque o imunizante contra a febre amarela possui o v\u00edrus vivo atenuado, que desaparece do organismo tr\u00eas semanas ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o, em m\u00e9dia.<\/p>\n Em um paciente com um sistema imunol\u00f3gico sadio, a vacina ir\u00e1 provocar as c\u00e9lulas de defesa para que criem anticorpos contra a doen\u00e7a. Isso significa que esse paciente, ao ser eventualmente picado no futuro por um mosquito infectado, ter\u00e1 os anticorpos necess\u00e1rios para combater o v\u00edrus.<\/p>\n “Quando a pessoa \u00e9 vacinada, o v\u00edrus inoculado passa a se multiplicar no organismo do paciente. O sistema imunol\u00f3gico ent\u00e3o identifica a atividade do v\u00edrus e come\u00e7a a produzir c\u00e9lulas de defesa para combat\u00ea-lo”, explica Andr\u00e9 Siqueira, pesquisador do Laborat\u00f3rio de Pesquisa Cl\u00ednica em Doen\u00e7as Febris Agudas do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI), da Fiocruz.<\/p>\n No entanto, se o sistema imunol\u00f3gico do paciente estiver enfraquecido por doen\u00e7as s\u00e9rias, como o c\u00e2ncer, a vacina pode criar um quadro semelhante ao da febre amarela em si. Por isso \u00e9 importante realizar uma triagem antes de tomar a vacina, para garantir que n\u00e3o h\u00e1 contraindica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n Doadores de sangue<\/strong><\/p>\n Pessoas que pretendem doar sangue devem esperar 30 dias ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o para o procedimento.<\/p>\n O objetivo \u00e9 evitar que o v\u00edrus vivo inoculado, circulante na corrente sangu\u00ednea do doador durante as tr\u00eas primeiras semanas ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o, n\u00e3o acabe em um paciente que esteja com o sistema imunol\u00f3gico debilitado e cause rea\u00e7\u00f5es adversas.<\/p>\n “\u00c9 uma a\u00e7\u00e3o de preven\u00e7\u00e3o que faz parte dos protocolos internacionais”, afirma Regiane Cardoso de Paula, diretora do Centro de Vigil\u00e2ncia Epidemiol\u00f3gica da Secretaria Estadual de Sa\u00fade de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n Ela pede que o doadores procurem os hemocentros do munic\u00edpio no qual residam antes do in\u00edcio da campanha de vacina\u00e7\u00e3o fracionada no Estado de S\u00e3o Paulo, que come\u00e7ar\u00e1 no dia 29 de janeiro.<\/p>\n \u00c9 importante lembrar que o risco est\u00e1 para o paciente debilitado que receber\u00e1 o sangue – e n\u00e3o para o doador.<\/p>\n “Pedimos que as pessoas doem sangue antes do Carnaval, per\u00edodo em que precisamos de doa\u00e7\u00f5es. Os estoques dos hemocentros j\u00e1 est\u00e3o baixos, porque janeiro \u00e9 um per\u00edodo de f\u00e9rias em que as pessoas geralmente est\u00e3o em viagem”, afirma a diretora.<\/p>\n Gestantes e mulheres que amamentam<\/strong><\/p>\n Gr\u00e1vidas e mulheres que estejam amamentando um beb\u00ea com menos de seis meses devem buscar orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica antes de tomar a vacina. A cautela \u00e9 para evitar a possibilidade de rea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas graves.<\/p>\n A orienta\u00e7\u00e3o geral \u00e9 que essas mulheres s\u00f3 sejam imunizadas se estiverem em \u00e1rea de risco de transmiss\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p>\n “O m\u00e9dico vai fazer uma conta de risco e benef\u00edcio”, diz Cardoso de Paula. “Se a gr\u00e1vida tiver mais de tr\u00eas meses de gesta\u00e7\u00e3o e estiver pr\u00f3xima do foco da doen\u00e7a, a recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 que tome a vacina. Se puder se deslocar para um outro local em que a doen\u00e7a n\u00e3o seja end\u00eamica, podemos avaliar se a vacina \u00e9 dispens\u00e1vel.”<\/p>\n Beb\u00eas com menos de 9 meses<\/strong><\/p>\n O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade recomenda a vacina\u00e7\u00e3o apenas para os beb\u00eas acima de nove meses de idade. Para aqueles em \u00e1reas de alto risco da doen\u00e7a, a recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 a partir dos seis meses.<\/p>\n De acordo com Expedito Luna, m\u00e9dico epidemiologista e professor do Instituto de Medicina Tropical da Universidade de S\u00e3o Paulo, a raz\u00e3o est\u00e1 na maior probabilidade de efeitos colaterais para crian\u00e7as nessa faixa et\u00e1ria.<\/p>\n “Nesse grupo, h\u00e1 mais eventos adversos neurol\u00f3gicos e menor imunogenicidade da vacina, o que significa que ela protege menos. Voc\u00ea aplica em cem crian\u00e7as e vai haver menos prote\u00e7\u00e3o e mais efeitos colaterais”, explica.<\/p>\n Idosos acima de 60 anos<\/strong><\/p>\n Atualmente, a vacina est\u00e1 recomendada para aqueles entre nove meses e 59 anos de idade.<\/p>\n Idosos acima dessa faixa et\u00e1ria precisam passar pelo m\u00e9dico para avaliar o estado do sistema imunol\u00f3gico e se o risco de serem contaminados pela doen\u00e7a \u00e9 alto ou n\u00e3o.<\/p>\n De acordo com Luna, desde 2000 foi identificado no Brasil e em outros lugares do mundo que uma pequena propor\u00e7\u00e3o daqueles que tomavam a vacina podiam desenvolver um quadro grave, semelhante ao da pr\u00f3pria febre amarela.<\/p>\n “No estudo desses raros casos de eventos adversos, identificou-se que era comum entre aqueles acima de 60 anos, com doen\u00e7as do timo e doen\u00e7as autoimunes. Isso levou a uma restri\u00e7\u00e3o maior no uso da vacina nesses casos.”<\/p>\n Pessoas com doen\u00e7as autoimunes<\/strong><\/p>\n Pacientes em radioterapia, quimioterapia ou fazendo uso de corticoide, portadores de doen\u00e7as autoimunes, como l\u00fapus, doen\u00e7a de Addison e artrite reumatoide, s\u00e3o contraindicados a receber a vacina.<\/p>\n Como est\u00e3o com o sistema imunol\u00f3gico suprimido pelas condi\u00e7\u00f5es citadas acima, a vacina contra a febre amarela – assim como de outras em que h\u00e1 o v\u00edrus vivo atenuado, como caxumba, varicela, catapora – pode trazer efeitos colaterais graves.<\/p>\n “Em condi\u00e7\u00f5es normais, o v\u00edrus inoculado da vacina n\u00e3o causar\u00e1 nenhum problema – ao contr\u00e1rio, ele ir\u00e1 estimular a cria\u00e7\u00e3o de anticorpos contra a doen\u00e7a. Mas se houver problemas com a imunidade, pode ocorrer desse v\u00edrus atenuado se multiplicar e causar rea\u00e7\u00f5es adversas”, explica Siqueira, da Fiocruz.<\/p>\n Diab\u00e9ticos<\/strong><\/p>\n Diab\u00e9ticos com os n\u00edveis de glicemia controlados n\u00e3o t\u00eam contraindica\u00e7\u00e3o para a vacina.<\/p>\n No entanto, aqueles com altos n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue precisam se consultar com um m\u00e9dico antes de se vacinar.<\/p>\n “A vacina pode afetar o sistema imunol\u00f3gico, debilitado pelos altos n\u00edveis de glicemia”, afirma Siqueira.<\/p>\n Quem pode tomar<\/strong><\/p>\n Todas as pessoas n\u00e3o pertencentes aos grupos citados acima e que vivem em \u00e1rea de risco para a doen\u00e7a, conforme determinado pela Secretaria de Sa\u00fade de seu Estado, devem procurar postos de sa\u00fade para tomar a vacina.<\/p>\n Pessoas que viajar\u00e3o para essas regi\u00f5es tamb\u00e9m precisam se imunizar – nesse caso, dose deve ser aplicada no m\u00ednimo dez dias antes da chegada.<\/p>\n Nos postos, \u00e9 necess\u00e1rio passar por uma triagem antes da imuniza\u00e7\u00e3o para definir se h\u00e1 ou n\u00e3o contraindica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Entre os dias 29 de janeiro e 9 de mar\u00e7o, os Estados de S\u00e3o Paulo, Rio de Janeiro e Bahia ir\u00e3o realizar uma campanha de vacina\u00e7\u00e3o fracionada – o que significa que a dose de febre amarela, de 5 mg, ser\u00e1 dividida em cinco partes para ser aplicada em mais pacientes.<\/p>\n De acordo com o Instituto de Tecnologia em Imunobiol\u00f3gicos (Biomanguinhos\/Fiocruz), a dose fracionada protege contra a doen\u00e7a por at\u00e9 oito anos.<\/p>\n Confira as datas de vacina\u00e7\u00e3o dos estados:<\/strong><\/p>\n – S\u00e3o Paulo: 29 de janeiro a 17 de fevereiro<\/p>\n – Rio de Janeiro: 19 de fevereiro a 9 de mar\u00e7o<\/p>\n – Bahia: 19 de fevereiro a 9 de mar\u00e7o<\/p>\n O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade divulgou nesta ter\u00e7a-feira as cidades nos tr\u00eas estados com risco de infec\u00e7\u00e3o pela doen\u00e7a e que t\u00eam recomenda\u00e7\u00e3o de vacina. A lista completa est\u00e1 no site do \u00f3rg\u00e3o.<\/p>\n Fonte: G1<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Doadores de sangue, gestantes e idosos est\u00e3o entre os grupos com contraindica\u00e7\u00e3o para a vacina por causa de riscos de rea\u00e7\u00f5es adversas graves.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":3977,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[34,70,69,19],"tags":[93,372,371],"class_list":["post-3976","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-brasil","category-destaques","category-noticias2","category-saude","tag-brasil","tag-febre-amarela","tag-vacinacao"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.portalalerta.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3976","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.portalalerta.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.portalalerta.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portalalerta.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portalalerta.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3976"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.portalalerta.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3976\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portalalerta.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3977"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.portalalerta.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3976"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portalalerta.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3976"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portalalerta.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3976"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}